R-tetrahidropapaverin N-acetil-L-leucinat

R-tetrahidropapaverin N-acetil-L-leucinat se koristi kao intermedijer cisatrakurijevog besilata.
Cisatrakurij besilat je oblik benzen sulfonatne soli atrakurija.To je vrsta umjetno sintetičkih nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa čija je uloga slična tubokurarinu.Ima vrijeme početka od 1 minute i vrijeme trajanja od 15 minuta.Doza za liječenje ne utječe na funkciju srca, jetre i bubrega.Takođe nema svojstvo akumulacije.Također može izazvati oslobađanje histamina kada se koristi u velikim dozama.Za relaksaciju mišića ili kontrolu disanja koja je potrebna u operaciji, u poređenju sa trenutnim kliničkim glavnim anesteticima za opuštanje mišića, cisatrakurij besilat se ne metabolizira preko jetre ili bubrega i ima kardiovaskularnu stabilnost;njegov učinak opuštanja mišića je 3 puta jači od atrakurija bez ikakvih kardiovaskularnih nuspojava.Cisatrakurij besilat se uglavnom primjenjuje u općoj anesteziji, a može se široko koristiti u intubaciji, liječenju disfunkcije jetre i bubrega, koristi se u kardiovaskularnoj hirurgiji i starijim i pedijatrijskim pacijentima.
U poređenju sa atrakurijumom, ovaj proizvod nema štetne efekte oslobađanja histamina zavisne od doze;međutim, nedostatak je u tome što pacijenti s disfunkcijom jetre i bubrega trebaju davati s oprezom.
Od 1996. godine po prvi put kada je ovaj lijek ušao na tržište u Velikoj Britaniji, strane zemlje su ga postepeno primjenjivale za zamjenu vekuronija i atrakurija kao glavne struje kliničkih relaksansa mišića.